中疾控周报：山东省出现炭疽死亡病例
根据《中国疾病预防控制中心周报(英文)》8月27日发布来自现场的报告。截至8月15日，山东省疾控中心报告滨州2例炭疽确诊病例，一例是一名14岁的学生(患者A)，另一例是一名从事屠宰工作的35岁男子(患者B)。患者A于8月6日死亡，患者B已被转移至传染病医院进行隔离治疗。
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根据现场流行病学调查，7月28日，患者A突然出现发热、乏力、干呕、腹泻、抽搐等症状，当晚和7月30日两次被送到刘庙村卫生室就医。7月31日，患者A在村卫生室输液时出现突发意识不清、破伤风、颈部强直等症状，被转送滨州医科大学医院救治。8月6日，患者A死亡。根据脑脊液，血清抗体以及血培养检查，死亡原因专家初步判断是由败血症引起的肠炭疽或脑膜型炭疽。
8月8日，患者B在流行病学调查中被确定为疑似病例，后经山东省疾控中心确诊为皮肤炭疽。患者B曾于7月25日在患者A的家中屠宰病牛。
山东省疾控中心及相关卫生部门对2例确诊病例的所有密切接触者实施了严格的12天隔离措施，其中居家隔离24人，集中隔离9人。同时，基层医疗机构对78人进行发热、腹泻、呕吐、皮肤症状筛查，截至8月24日未发现新增病例。当地对密切接触者等预防给药超过4700人。
山东省疾病预防控制中心建议，提高人群炭疽病防治意识，进一步加强对基层医疗卫生服务人员的培训和指导。
农业农村部：高度重视灾后炭疽等动物疫病防控
近期全国洪涝灾害持续发生，灾后动物防疫任务艰巨，家畜炭疽等自然疫源性疫病、人畜共患病防控形势严峻。中央领导同志对此高度重视，多次作出重要指示批示，要求加强灾后动物防疫工作，防止疫情传播蔓延。为进一步做好洪涝灾害灾后动物防疫工作，现将有关事宜通知如下。
一、高度重视灾后炭疽等动物疫病防控工作
受特大暴雨和洪涝灾害影响，加之基层动物防疫体系弱化、重点人群防疫意识能力不足，近期多地发生家畜炭疽疫情，一些地方出现人感染死亡病例甚至出现聚集性疫情。目前，全国多数地区仍有强降雨和发生洪涝灾害的风险，极易导致自然疫源性疫病扩散蔓延，秋冬高致病性禽流感等人畜共患病高发季节也将临近，动物防疫形势十分严峻。各地务必高度重视，以对人民生命安全高度负责的态度，切实做好相关工作。
二、加强人畜共患病畜间监测排查
要加强牲畜交易、屠宰、无害化处理等重点场所巡查，提高人畜共患病畜间例行监测采样和检测频次。炭疽老疫区要组织对牛羊养殖、交易、屠宰、无害化处理等场所开展全面排查，及时发现和处置异常情况。近期降雨较多的地区，要加大排查力度和频次，在重点领域、重点环节、重点时期建立热线联系和定期报告制度。进一步完善动物疫情报告机制，畅通报告渠道，落实举报要求，严格执行报告制度。对卫生健康部门通报的人感染人畜共患病死亡等情况，相关动物疫情、流调和处置情况要及时向农业农村部报告。
三、切实做好因灾死亡畜禽无害化处理
严格落实属地管理责任和养殖者主体责任，切实加强因灾死亡畜禽无害化处理，防止污染水源和环境。制定因灾死亡畜禽无害化处理应急预案，探索建立区域间应急处置协调机制，提高因灾死亡畜禽无害化处理能力。继续组织有关力量加大对重点区域、重点时段的排查力度和频次，第一时间打捞收集因灾死亡畜禽尸体，必要时组织专业队伍进行打捞。严格按照《病死及病害动物无害化处理技术规范》要求，对畜禽尸体进行无害化处理，优先采用化制等方法，不具备条件的地方可采用深埋法处理。深埋处理时要注意合理选址、规范操作，加强深埋处理场点特别是牛、驴等大牲畜深埋场点的巡查和消毒。
四、及时妥善处置突发动物疫情
灾区要继续按照农业农村部部署和《洪涝灾害灾后动物防疫技术指南》等要求，做好灾后动物防疫工作。对辖区内炭疽等自然疫源性疫病、人畜共患病防控进行再动员再部署，对近期防控工作做出针对性安排部署。对炭疽、猪链球菌、猪乙型脑炎等老疫区，要及时根据评估情况开展预防性免疫接种。对于突发动物疫情，要按照有关法规、预案和技术规范要求，科学应对、严格处置。对临床怀疑病例，要采取临时控制措施，快速、准确诊断；确诊后，要迅速划定疫点、疫区、受威胁区，严格落实无血扑杀、无害化处理、消毒、封锁、紧急免疫、停止易感动物交易和放牧等措施。严禁对因炭疽等烈性人畜共患病死亡动物进行开放性剖检，在扑杀、无害化处理等处置全过程，要严格做好生物安全防护措施，防止病原污染环境。严格落实动物检疫制度，严厉打击收购、加工、运输病死及死因不明动物等违法违规行为。
五、加强动物防疫知识宣传培训
加强对养殖相关行业从业人员以及动物产品消费者的宣传教育，重点宣传病死、死因不明、来源不清动物的潜在危害和相关处理规定。家畜炭疽等疫病的老疫区，要加强炭疽等疫病流行特点、临床特征、危害等知识的宣传，提升养殖相关行业从业人员的自我防护意识和疫病防控能力。重点强化炭疽等疫病防治技术规范以及各项技术要求的培训，提高基层一线动物防疫人员“早发现、快反应、严处置”的能力和水平。配合卫生健康部门加强动物防疫人员健康监测，做好个人卫生防护。引导消费者购买和食用检疫合格的动物及动物产品，不直接食用未经检疫和杀菌消毒的生肉、生奶等动物产品。
六、完善动物疫病联防联控机制
积极向党委政府和相关部门汇报沟通，争取支持，加大投入，健全动物防疫机构队伍，强化防疫基础设施装备，不断提升动物源头防控人畜共患病的能力和水平。进一步完善和强化与卫生健康、林草、市场监管、公安等部门的联防联控机制，在当地政府的统一领导下，明确组织机构、工作方式、防控重点，合力做好炭疽等动物疫病防控工作。发生人感染病例，要对高风险区域畜禽开展排查、采样检测和流行病学调查，向卫生健康等部门通报相关调查情况。根据需要，联合组织开展防控督导调研和相关疫情风险评估。
来源：健康时报、农业农村部畜牧兽医局
